IMF的核心职责之一是监督成员国的经济和金融政策并向它们提供政策建议，这项活动被称为监督。IMF在全球和地区层面开展这一工作，其中一个方面是识别潜在风险，提出适当的政策调整建议，以维持经济增长，促进金融稳定。
IMF警惕开展监督工作，对识别风险并实施补救性政策调整至关重要。在当今全球经济一体化的背景下，一国的问题或政策会影响到其他许多国家，因此，在这些领域开展国际合作十分重要。IMF的成员国包括世界上几乎所有国家，因而能够推动这种合作。
IMF的监督工作包括两个方面：一是开展双边监督，关注单个成员国情况；二是开展多边监督，对全球经济进行监测。
IMF工作人员与各群体开展广泛讨论，以便更好评估一国的经济政策和前景。
在监督工作中，IMF通常会对成员国进行年度访问。在访问中，IMF工作人员与政府和央行官员会晤，讨论该国国内和全球稳定面临的风险以及应对这些风险的政策和改革。
这些讨论重点关注汇率、货币、财政和金融政策以及结构性改革。讨论还涉及对经济和金融稳定至关重要的其他领域（如气候变化或数字化）的发展变化情况。IMF工作人员通常与立法机构成员以及商界、工会和民间社会的代表会晤。与各群体开展广泛讨论，有助于对一国经济政策和前景开展更好的评估。
完成评估之后，IMF工作人员向执董会提交一份报告供其讨论。执董会对报告的看法会传达给该国当局，由此完成“第四条磋商”。为保证透明度，大多数成员国都会公布工作人员报告和相应的分析，也会公布执董会在一份公开声明中阐述的观点。
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IMF与其他集团（包括由发达经济体和新兴市场经济体组成的二十国集团）密切合作，通过其互评估工作对二十国集团维持国际经济合作的努力予以支持。IMF分析成员国的政策，确定其是否与持续、均衡的全球经济增长相一致。
这次审查确定了为更好支持成员国需要重点开展的四项工作：
在成员国层面，对成员国经济的定期健康检查（即“第四条磋商”）将继续涵盖财政、货币、汇率和金融等问题。随着气候变化、数字技术、不平等和各种全球性事件（如大流行病）塑造着不断变化的世界，IMF将通过前瞻性的监督工作为成员国提供更加及时和有针对性的政策建议。
